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当社はお客様の企業情報・個人情報を厳重に管理・保護するとともに、第三者に開示することはありません。
個人情報保護方針をお読みいただき、安心してお問合せください。

■基本情報

印は必須入力です。
会社名(法人名)
(自営業・個人の方は「屋号」または「個人」と入力してください。)
部署名
担当者様 お名前
担当者様 ふりがな
所在地 都道府県より必ずご記入ください。
ビル内の御社事務所のある (数字をご記入ください。)
エレベーターの
有無・状況
エレベーターが有り事務所のある階に止まる。
エレベーターは有るが、途中階で 階のみ利用可能。
エレベーターが無い。
電話番号
市外局番から必ず記入してください。

市外局番から必ず記入してください。)
担当者様の携帯電話
FAX番号
PCのメールアドレス
必ずPCのメールアドレスを正しく入力してください。

携帯アドレスでは受信できない場合があります。
ご連絡方法 どれでもOK   会社電話   携帯電話   メール
FAX   (来社前の確認以外の)電話お断り
どれでもOKの場合、ます会社電話に連絡、繋がらない場合(>携帯電話)>メール>FAXの順番で連絡します。
※機密文書は、種類、量ともに、様々なために詳しい状況を追って電話にてお尋ねする場合がございます。
御社の営業時間
例 9:00〜17:00
まで

■ご依頼の内容

回収前訪問ご希望日 時間帯
ご希望により事前に回収ダンボール箱、ガムテープをお届けします
回収・処分ご希望日 時間帯
回収用段ボール箱を購入 回収用段ボール箱を 
(御社でご用意頂いても、けっこうです)

10枚1セット単位で¥1,050(消費税込み)です。
当社規定のダンボール箱でA4サイズが2束収まります。
内のりで、幅43cm×高さ31cm×奥行31cm
処理のご依頼内容
複数選択も可能です。ひとつ以上必ずチェックして下さい
ダンボール箱の数 (みかん箱大くらい)
数は、おおよその見当でけっこうです
およそ 箱 全体量
機密文書裁断後、溶解処理リサイクル
  ※1箱から承ります  基本料金¥5,000〜(税別)
  (前もってお客様に分別作業をお願いしています) 
およそ 箱 全体量
機密メディア(CD−R、MO、フロッピーなど)破砕廃棄処分
※1箱から承ります  基本料金¥10,000〜(税別)
一定期間、保管後処分して欲しい。
頃まで保管、その後
溶解処理リサイクル
メディア破砕、廃棄
大至急、連絡してほしい
    マニフェスト希望  
    溶解処理証明書希望
    メディア破砕証明書希望
その他のご希望 不用品処分も同時に依頼したい  

引越も同時に依頼したい  
ご質問、ご要望など   (500文字以内でお願いします。)

引越は「福」が「住」む 福住グループ

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